Identificación del consumidor reclamante * Datos requeridos Nombre * Primer apellido * Segundo apellido * Tipo de documentación * Selección de documentación DNI CE Pasaporte RUC Número de documentación * Celular * Departamento * Seleccionar departamentoAMAZONASANCASHAPURIMACAREQUIPAAYACUCHOCAJAMARCACALLAOCUSCOHUANCAVELICAHUANUCOICAJUNINLA LIBERTADLAMBAYEQUELIMALORETOMADRE DE DIOSMOQUEGUAPASCOPIURAPUNOSAN MARTINTACNATUMBESUCAYALI Provincia * Seleccionar de provincia Distrito * Seleccionar de distrito Dirección * Referencia Correo electrónico * ¿Eres menor de edad? Si No Padre / Madre / Tutor Nombre Correo electrónico Tipo de documentación Selección de documentación DNI CE Pasaporte RUC Número de documento Detalle del reclamo y orden del consumidor * Datos requeridos Tipo de reclamo * Tipo de reclamo Reclamación (1) Queja(2) Tipo de consumo * Tipo de consumo Producto Servicio N º de pedido. * Fecha de reclamación / queja Proveedor Monto reclamado (S/.) Descripción del producto o servicio * Fecha de compra Fecha de consumo Fecha de caducidad Detalle de la Reclamación / Queja, según lo indicado por el cliente: * Pedido del Cliente: * (1) Reclamación: Desacuerdo relacionado con productos y / o servicios. (2) Queja:Desacuerdo no relacionado con productos y / o servicios; o, malestar o insatisfacción con la atención al público. Declaro que soy el dueño del servicio y acepto el contenido de este formulario al declarar bajo Declaración Jurada la veracidad de los hechos descritos. * La formulación del reclamo no excluye el recurso a otros medios de resolución de controversias ni es un requisito previo para presentar una denuncia ante el Indecopi. * El proveedor debe responder a la reclamación en un plazo no superior a quince (15) días naturales, pudiendo ampliar el plazo hasta quince días. * Con la firma de este documento, el cliente autoriza a ser contactado después de la tramitación de la reclamación para evaluar la calidad y satisfacción del proceso de atención de reclamaciones. He leído y acepto la Política de privacidad y seguridad y la Política de cookies.
